【摘要】目的探讨病历阅改在护理电子病历质控中的应用。方法护理部与软件公司联合开发病历阅改系统,比较病历阅改系统使用前后的护理病历书写质量考核情况。结果使用了病历阅改系统后,护理病历书写质量得分由94.85分提高至97.56分;护理病历书写存在的主要问题发生次数较前减少,病情记录不全、缺少反馈和专科观察等方面与使用前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论病历阅改可提高护理病历书写质量,利于护理管理者对护理病历进行实时有效的质控。
【关键词】
全文来源于知网
情景模拟结合PBL教学方法在手术室实习生教学查房中的应用体会 周芳 , 冯艳青 , 李丽 , 钱慧玲 2018 10 0 ¥:0
收藏
复盘模式在消毒供应中心管理中的应用 陈虞飏 , 朱小莉 2018 85 0 ¥:0
收藏
腹腔镜器械的清洗保养与管理 胡小雪 2018 100 0 ¥:0
收藏
三明治教学法在康复专科护士培训中的应用 宋云玲 , 蒋玮 2018 141 0 ¥:0
收藏
优化急诊护理模式在急性心肌梗死患者救治过程中的应用 季红 , 姚湘 2018 204 0 ¥:0
收藏