【摘要】目的:设计骨科手术患者适用的电子表格式护理记录单,并探讨其应用效果。方法结合骨科手术专科特色设计骨科手术表格式护理记录单,并同期使用电子表格式护理记录与电子文字护理记录两种护理记录单。对109例住院手术病例2012年5~6月份的护理记录单进行差异性比较。结果电子表格式护理记录单节省了书写时间,提高了护理文件书写质量,与文字护理记录单比较差异有统计学意义(P<0.01)。护理人员对电子表格式护理记录单给予充分肯定,认可度和满意度达100%。结论电子表格式护理记录单的应用,有利于缩短护理人员的书写时间、提高工作效率及工作质量,值得在临床推广应用。
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