【摘要】目的:调查医生在开具医嘱过程中存在的缺陷,并提出相关管理对策,使医嘱缺陷发生率降低。方法2010年3月~2012年2月采用整群抽样方法选择每年17000例医生开具尚未执行的医嘱作为调查对象,由主班护士检查医嘱的准确性,发现医嘱缺陷及时与医生沟通并更正医嘱缺陷,登记《医嘱缺陷登记表》,每月底由科控员将资料上报质控科,质控科对上报资料进行统计分析,查找原因,并提出整改措施在科主任会上反馈。结果2010年3月~2011年2月发现医嘱缺陷686起,占0.04%。2011年3月~2012年2月发现医嘱缺陷381起,占0.02%。其中医嘱药物剂量缺陷,位居第1位;医嘱用法缺陷,位居第2位。职称为经
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