【摘要】目的 探讨构建护理文书质量管理体系的方法.方法 采用文献调研法及专家咨询法,随机抽取2008年护理病历10543份,实施护理文书质量管理体系后抽取2010年护理病历11670份,比较二者的轻度、中度、重度护理缺陷处.结果 遴选专家积极性系数为93.75%,平均权威系数为0.85,制定了5类一级指标和84个二级条目的 护理文书书写缺陷评价指标.根据护理文书质量控制流程分为自我质量控制、过程质量控制和终末质量控制3个环节,构建护理文书质量管理体系,明确了不同环节的护理人员资质、培训内容及能力要求.实施护理文书质量管理体系后,护理书写缺陷数明显减少(p<0.05).结论 构建护理文书质
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